*は必須項目です。Fields marked with * are required.
1. 学生氏名 / Name*
※氏名の間はスペースを入れずにご記入お願いします
2. 学籍番号 / Student ID Number*
例:20D98765 ※2025年度予約採用に応募した方は、修士課程の学籍番号をご記入ください。
e.g., 20D98765  *If you applied for SPRING [Category B], please enter your student ID number in master’s degree program
3. メールアドレス / E-mail Address (@m.titech.ac.jp)*
4. 所属(予定)学院 / Name of School You (Will) Belong to*

5. 本プログラムの内定承諾是非 / Acceptance or Withdrawal of This Program Offer*
承諾する場合は、併給不可の奨学金等を辞退いただきます(つばめ博士学生奨学金、科学技術創成研究院(IIR)リサーチフェロー等)
Please select whether you accept this program or not. If you accept this program offer, you have to withdraw from other scholarships that cannot be accepted in conjunction with this program. (e.g., Tokyo Tech Tsubame Scholarship for Doctoral Students, IIR Research Fellow (IIR: The Institute of Innovative Research), etc.)
※5.で「承諾」を選んだ学生のみ / Only for students answered "accept" in question 5
6. 確認事項 / Confirmation
 
【注意】本プログラムの支援学生となるためには、以下全ての項目においてチェックが入っている必要があります
Note: You have to check all the boxes to be the supported students of this program.
 




※5.で「辞退」を選んだ学生のみ / Only for students answered "withdraw" in question 5
7. 辞退理由 / Reason for Withdrawal
辞退者のみ理由を入力してください。いったん辞退すると辞退の取消はできません。
If you withdraw this offer, enter the reason for withdrawal. You cannot cancel once you have withdrawn this offer.
8. コメント / Comment
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